王先生40岁出头，患有高血压但服药不太规律，血压因此控制得并不理想。几天前的晚上，他和朋友相聚，推杯换盏，十分痛快。刚进家门，就听到妻子的大嗓门，原来是孩子最近一次单元测试成绩与预期相距甚远。

“老训斥不行的，得注意方法和技巧。”

“你一向当甩手掌柜，还好意思说教，充好人！”

……

王先生借着酒劲与妻子你来我往，吵得脸红脖子粗。

突然间，王先生感到胸前一阵剧烈的撕裂样疼痛，瞬间大汗淋漓，左脚也开始麻木。家人见状，急忙拨打120，将他送至当地医院急诊。

急诊检查结果令人震惊：血压飙升超过200mmHg，主动脉CTA提示主动脉夹层，生命危在旦夕！限于条件，当地医生当即建议转院。

王先生被送到浙江省人民医院。急诊抢救室评估病情后，血管外科副主任（主持工作）卢惟钦主任医师告诉王先生及家人一个令人心颤的情况：“患者的主动脉从左锁骨下动脉一路撕裂至左髂动脉，累计长度近40厘米！具体来说，血管从胸口一路撕裂到腿部，给肝脏、脾脏、胃、肠道、肾脏、下肢供血的关键血管都受到了影响，左腿已经出现麻木的症状，如果不马上做手术，这些重要器官可能都会缺血坏死。”

时间就是生命。浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授与卢惟钦主任团队立即启动绿色通道，迅速为王先生完善术前评估，做好急诊手术准备。

术中，团队采用腔内介入微创治疗，将覆膜支架精准输送至主动脉病变部位，覆盖血管破口，重建血流通道，成功将王先生从死神手中抢了回来。

“这类广泛的主动脉夹层，若不及时处理，随时可能因血管破裂大出血或重要脏器缺血而死亡。”卢惟钦介绍，微创介入手术能迅速封闭破口，创伤小，特别适合王先生这类急性、广泛的B型主动脉夹层患者。

术后，王先生恢复顺利，胸痛消失，左脚感觉也逐渐恢复，他很懊悔：“真没想到一顿饭、一场争吵，差点要了命！”

血压控制不好，喝酒后又发生争吵……与王先生同病房的病友均为“似曾相识”（大多血压控制不好、猛吃畅饮、情绪激动等情况下发病）的经历而感慨不已。

“主动脉是人体最粗大的血管，直接连接心脏，压力极高。主动脉夹层，简单说就是主动脉血管壁的内膜发生了撕裂，血液冲入血管壁中层，将其强行撕开，形成‘真假两腔’。一旦外膜承受不住压力发生破裂，血液将决堤般涌出，死亡率极高。”蒋劲松教授说，王先生这次到医院时血压测出来有200多，一下子把主动脉撕了一个很大的口子，而将正常的动脉管腔压扁，处境十分危险。

高血压是导致主动脉夹层的最主要因素。在血压失控的情况下，情绪激动、剧烈运动、突然用力等行为，都好比在已经不堪重负的血管上“猛踩一脚油门”，极易诱发血管壁的撕裂。

已是隆冬时节，加上临近年底聚会增多，情绪易激动，饮酒、熬夜、饱餐等都可能使血压骤升，诱发血管危机。

蒋劲松教授因此提醒：

一、要保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，注意劳逸结合，避免熬夜。同时，做好体重、血压、血脂的管理；

二、严格遵医嘱服药，切勿自行停药，保持血压平稳达标；

三、避免情绪过大起伏，尽量保持心态平和；

四、聚餐时饮酒适量，勿暴饮暴食。

“一旦突发剧烈的胸背痛或胸闷，务必高度警惕，立即就医。”蒋劲松教授说。

来源 | 橙柿互动·都市快报