广州八院专家:基孔肯雅热对症处理是关键
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2025-07-27 09:24:08
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基孔肯雅热目前尚无特效疗法,对症处理是关键。主要包括缓解发热、疼痛等症状,如使用退烧药、非甾体抗炎药等减轻发热和关节疼痛;补充水分和电解质,防止脱水;对于严重关节疼痛影响活动者,可适当给予物理治疗或康复护理。同时,要密切观察患者病情变化,及时处理并发症。此外,加强个人防护,避免蚊虫叮咬,防止疾病传播也是重要的措施。


羊城晚报讯 记者张华、通讯员刘琪莎报道:基孔肯雅热是什么疾病?广州医科大学附属市八医院(以下简称“广州八院”)感染病中心主任医师洪文昕介绍,这是一种由基孔肯雅病毒引发的蚊媒传染病,其名称来源于坦桑尼亚南部基马孔德语,意为“变得扭曲”,形象描述了患者因剧烈关节痛而弯腰的姿态。

洪文昕指出,基孔肯雅病毒主要通过伊蚊传播(也是登革热、寨卡病毒的主要传播媒介)。这类蚊子偏好干净积水繁殖,雨季尤为活跃,且主要在白天叮咬人。蚊子叮咬感染者后成为带毒媒介,再次叮咬健康人即可传播病毒。洪文昕强调:“此病各年龄段人群普遍易感。”

易与登革热混淆

感染基孔肯雅病毒后,潜伏期通常为3-7天。典型症状为突发高烧伴随剧烈关节疼痛,疼痛虽常持续数日,但也可能迁延数周、数月甚至数年。此外,关节肿胀、肌肉痛、头痛、恶心、疲乏及皮疹也较常见。洪文昕指出:“由于其症状与登革热高度相似,临床存在误诊可能。”

虽然绝大多数患者病情较轻,一周左右可康复。然而,洪文昕特别提醒:“偶有报道出现眼部、心脏及神经系统并发症。老年人、孕妇、新生儿及有基础疾病者属重症高风险人群,这类患者可能面临器官损伤风险,需及时住院治疗。”

目前尚无特效药

据介绍,疾病早期(首周内)可通过血液样本进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒;之后再检测特异性抗体进行确诊。

“目前,尚无针对基孔肯雅病毒的特效抗病毒药物。治疗原则以缓解症状为主,多饮水,充分休息。”洪文昕指出,体温超过38℃可使用退烧药。关节疼痛按程度使用止痛药,推荐使用扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

值得注意的是,禁用阿司匹林,避免使用非类固醇抗炎药(NSAIDs)(因可能增加出血风险)。洪文昕强调:“一旦出现发热、关节痛或皮疹,务必及时到正规医疗机构就医,早期对症处理可有效减轻症状。”

建议“防蚊灭蚊”

洪文昕表示,当前对此病既无有效疫苗,也无预防性药物,因此“防蚊灭蚊”是预防基孔肯雅热的根本措施。

洪文昕建议,无积水就无蚊虫。市民可全面清理房前屋后可能孳生蚊虫的小型积水容器(水培瓶罐、树洞、竹洞、废弃轮胎等)。水生植物每周至少换水清洗一次,花盆底托勿留积水。居家时安装纱门纱窗,睡眠使用蚊帐。可辅以蚊香、电蚊拍杀灭成蚊。外出尽量穿着浅色长袖衣裤,暴露皮肤涂抹有效驱蚊剂。避免在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处长时间停留。洪文昕提醒大家:“当前正值蚊媒活跃期,清除积水环境、做好个人防蚊措施,是阻断包括基孔肯雅热、登革热在内的蚊媒传染病传播链条的最有效武器。”

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